Depression und Panikattacken in den Wechseljahren

Es ist normal, sich während der Wechseljahre, also in der Perimenopause und der Menopause, emotionaler als sonst zu fühlen. In dieser neuen Lebensphase erlebst du viele Veränderungen, die sich aus den schwankenden Östrogen- und Progesteronspiegeln ergeben. Du kannst zum Beispiel Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Schlaflosigkeit erleben.

Auch dein Körper macht viele Veränderungen durch. Manche Frauen nehmen an Gewicht zu. Schlaf kann schwer zu bekommen sein, Libidoprobleme können dein Sexualleben beeinträchtigen und Trockenheit der Vagina kann dazu führen, dass sich alles unangenehm anfühlt. All diese Veränderungen können dazu führen, dass sich Frauen unwohl und unsicher fühlen.

 

Wie sich die Menopause bei Frauen auf die Psyche auswirkt

Da deine Hormone in der Perimenopause schwanken und in der Menopause sinken, kann es sein, dass du schnelle, unerklärliche Stimmungsschwankungen (1) erlebst oder dich anders benimmst als du das von dir gewohnt bist. Vermehrte Reizbarkeit, Nervosität und Traurigkeit können dir das Gefühl geben, den Verstand zu verlieren. Auch Schlafstörungen sind in den Wechseljahren sehr weit verbreitet. Mehr als jede zweite Frau leidet darunter (2).

Und dennoch: das ist alles kein Grund zur Panik.

Die Wechseljahre sind für jede Frau ein normaler Teil des Alterns. Sie bringen viele mentale und emotionale Veränderungen mit sich, die das tägliche Leben durcheinander bringen können. Etwa 75 % aller Frauen leiden in den Wechseljahren unter psychischen Beschwerden (3). Du solltest also wissen, dass du mit den Symptomen der Wechseljahre nicht allein bist.

 

Wie Hormone deine Stimmungen beeinflussen

Wenn du die Perimenopause erreichst und in die Wechseljahre kommst, schwankt der Östrogen- und Progesteronspiegel in deinem Körper zunächst und nimmt dann drastisch ab (4). Es ist normal, dass du dich in dieser Zeit unbeständig fühlst oder Stimmungsschwankungen hast, da die Neurotransmitter im Gehirn, die für die Stimmungsregulierung verantwortlich sind, durch den sinkenden Hormonspiegel beeinflusst werden können.

Ein Rückgang des Östrogens verursacht auch Hitzewallungen, die das Schlafen erschweren und zu Müdigkeit und Reizbarkeit beitragen. Wir alle wissen, dass sich ohne ausreichende Ruhe alles schlechter anfühlt und unsere emotionalen Reserven ankratzen können.

 

Stimmungsschwankungen in den Wechseljahren

Auch wenn die meisten Frauen in den Wechseljahren nicht schwer depressiv sind oder eine Angststörung entwickeln, sind doch Energiemangel, leichte Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit keine Seltenheit. Frauen mit einer Vorgeschichte von Angstzuständen oder Depressionen haben sogar ein höheres Risiko, dass sich ihre emotionalen Symptome in den Wechseljahren verschlimmern.

Depressionen

Die Wechseljahre kommen zu einem besonders schwierigen Zeitpunkt im Leben der meisten Frauen. Viele von uns haben mit ihren Kindern im Teenager-Alter zu tun, verhandeln über Arbeit, Ehe- und Beziehungsstress und kümmern sich um ihre alternden Eltern. Stell dir vor, du kämpfst auch noch mit lästigen nächtlichen Schweißausbrüchen und Müdigkeit, zusätzlich zu all den kleinen Überraschungen, die das Leben für dich bereithält.

Da ist es kein Wunder, dass wir uns nicht gut fühlen und sich bei manchen Frauen depressive Verstimmungen einstellen.

Manchmal ist das Leben hart zu uns, doch wir sollten nicht zulassen, dass zusätzliche Stressfaktoren wie Hitzewallungen und Schlaflosigkeit unseren Bewältigungsstrategien einen Strich durch die Rechnung machen. Sich überfordert oder ängstlich zu fühlen, ist in den Wechseljahren keine Seltenheit.

Wir können dir nicht versprechen, dass wir dein Leben in Ordnung bringen, aber wir können dir helfen, indem wir die Faktoren beseitigen, die sich negativ auf deine psychische Gesundheit auswirken können.

Denke daran, dass eine klinische Depression ein Gefühl der Traurigkeit ist, das länger als zwei Wochen andauert. Es gibt auch andere Symptome wie Schlafstörungen, Reizbarkeit, Schuldgefühle, verminderte Energie, Appetitlosigkeit, Hirnnebel oder Konzentrationsschwierigkeiten.

Sprich bitte umgehend mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, wenn deine psychische Gesundheit unter anhaltenden depressiven Symptomen zu leiden beginnt.

Angstzustände

Spürst du ein intensives, sofortiges Hitzegefühl, das im Gesicht und am Hals beginnt und dich zum Schwitzen bringt? Das sind Hitzewallungen, die in den Wechseljahren häufig auftreten und Symptome wie Herzrasen und Angstgefühle bzw. Ängstlichkeit verursachen können.

Manchmal ist es schwierig, Hitzewallungen und Angstzustände voneinander zu unterscheiden. Im Allgemeinen gehen Angstsymptome mit plötzlicher Angst und anderen Symptomen wie Schwindel, Taubheit und dem Gefühl, die Kontrolle zu verlieren, einher.

Panikattacken

Viele Frauen berichte auch von Panikattacken, die während der Wechseljahre, oft zum ersten Mal in ihrem Leben, auftreten. Ihr Auftreten ist ebenfalls mit den hormonellen Veränderungen zur erklären.

Wie fühlt sich eine Panikattacke an?

Typische Symptome einer Panikattacke sind Herzrasen, Atemnot, Schweißausbrüche, Zittern, Schwindelgefühl, Übelkeit, Brustschmerzen und das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren oder zu sterben. Oft tritt eine starke Angst, eine extreme Unruhe oder ein Gefühl der Unwirklichkeit auf. Die Symptome können innerhalb weniger Minuten ihren Höhepunkt erreichen und dann allmählich abklingen.

Reizbarkeit

Reizbarkeit, d.h. eine niedrige Frustrationsschwelle, ist in den Wechseljahren weit verbreitet. Die meisten Frauen berichten, dass sie mindestens einmal pro Woche reizbar sind. Wie die meisten anderen Wechseljahresbeschwerden werden auch diese Gefühle mit schwankenden Östrogenspiegeln in Verbindung gebracht. Stell dir vor, du hast jeden Tag PMS. So fühlen sich für manche Frauen die Perimenopause und die Menopause an.

 

Psychische Wechseljahresbeschwerden lindern

Viele Frauen wünschen sich eine Behandlung ihrer Beschwerden ohne Medikamente (5).

In einer Studie aus 2023 konnte man zeigen, dass das Praktizieren der Achtsamkeitsbasierten Stressreduktion psychische Beschwerden, wie sie typischerweise in den Wechseljahren auftreten, lindern kann (6).

Was ist MBSR-Achtsamkeitstraining?

MBSR steht für "Mindfulness-Based Stress Reduction" und ist ein Programm zur Stressbewältigung, das auf Achtsamkeitspraktiken basiert. Es wurde von Dr. Jon Kabat-Zinn entwickelt und umfasst Techniken wie Meditation, Körperwahrnehmung und Yoga, um Stresssymptome zu reduzieren und das Wohlbefinden zu steigern.

 

Wenn Angstzustände und Depressionen schwerwiegend sind

Hast du schwere Symptome von Angstzuständen oder Depressionen? Die Wechseljahre können bereits bestehende Ängste und Depressionen verschlimmern und sie können auch dazu führen, dass eine Person ernsthafte Symptome entwickelt (7). Schwere Angstzustände, Panikattacken und Depressionen sind in den Wechseljahren nicht untypisch.

Wenn du unter schweren psychischen Symptomen wie den oben beschriebenen leidest, solltest du sofort mit einem Arzt sprechen. Wenn du daran denkst, dich selbst zu verletzen, suche sofort professionelle Hilfe. Du kannst die Suizid-Hotline (0800 1110111) anrufen, die 24 Stunden am Tag erreichbar ist. Oder du wählst die 112 an und gehst in die Notaufnahme, wo dich ein Arzt sofort untersuchen kann.

 

Behandlung von Angstzuständen und Depressionen

Wenn du mittelschwere bis schwere Symptome von Angstzuständen oder Depressionen hast, können Medikamente eine wirksame Behandlungsmöglichkeit sein. Es gibt viele Arten von Antidepressiva, und dein Arzt kann dir bei der Auswahl des richtigen Medikaments helfen.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer sind am weitesten verbreitet, haben aber auch einige Nebenwirkungen. Andere Antidepressiva sind Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer und trizyklische Antidepressiva.

Generalisierte Angststörungen und Panikstörungen können ebenfalls mit SSRIs behandelt werden, auch wenn sie nicht so gut darauf ansprechen wie Depressionen (8). Eine andere Medikamentenklasse, die Benzodiazepine, wird ebenfalls zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt. Diese Medikamente können jedoch süchtig machen und sollten nur mit Vorsicht eingesetzt werden (9).

Auch Psychotherapie und Entspannungstherapien können nachweislich Angstzustände und depressive Symptome lindern. Es ist wichtig, dass du mit deinem Arzt sprichst, um zu entscheiden, welche Behandlung für dich am besten geeignet ist.

 

Fazit

Die Wechseljahre können viele Veränderungen im Körper und in der Psyche einer Frau mit sich bringen. Es ist normal, während dieser Zeit emotionale Schwankungen, Stimmungsschwankungen und andere psychische Symptome zu erleben. Etwa 75% aller Frauen leiden während der Wechseljahre unter psychischen Beschwerden.

Die Hormonschwankungen, insbesondere der Abfall von Östrogen und Progesteron, können die Stimmung beeinflussen und zu Symptomen wie Reizbarkeit, Nervosität, Traurigkeit und Angst führen. Hitzewallungen und Schlafstörungen können ebenfalls zu emotionaler Belastung beitragen.

Es ist wichtig zu wissen, dass man mit diesen Symptomen nicht allein ist und dass es Behandlungsmöglichkeiten gibt. Wenn deine psychischen Symptome schwerwiegend sind und das tägliche Leben beeinträchtigen, solltest du dir professionelle Hilfe suchen. Ein Arzt oder Therapeut kann dir geeignete Behandlungsoptionen, wie Medikamente oder Psychotherapie, empfehlen.

Es ist auch wichtig, dass du auf dich selbst achtest und dich um die deine eigene psychische Gesundheit kümmerst. Selbstfürsorge, Entspannungstechniken und eine gesunde Lebensweise können dazu beitragen, das Wohlbefinden während der Wechseljahre zu verbessern.

Die Wechseljahre sind eine natürliche Phase im Leben einer Frau und es ist wichtig zu verstehen, dass es normal ist, psychische Beschwerden durchzumachen. Doch mit der richtigen Unterstützung und Behandlung können Frauen diese Phase erfolgreich bewältigen und ihr Leben in vollen Zügen genießen.

 

Bleib informiert und achte auf Deine Gesundheit! Wenn du Fragen zu dem Thema hast, freuen wir uns auf deine Kommentare und E-Mails an hello@fembites.com.

 

! Disclaimer: Wenn wir "Frau" schreiben, meinen wir alle Menschen, die einen Zyklus haben.

Quellen:

1. https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/mood-changes-during-perimenopause-are-real-heres-what-to-know

2. Salari N, Hasheminezhad R, Hosseinian-Far A, Rasoulpoor S, Assefi M, Nankali S, Nankali A, Mohammadi M. Global prevalence of sleep disorders during menopause: a meta-analysis. Sleep Breath. 2023 Oct;27(5):1883-1897. doi: 10.1007/s11325-023-02793-5. Epub 2023 Mar 9. PMID: 36892796; PMCID: PMC9996569.

3. Swaminathan, A., Lepping, P. Menopause and mental health. The Obstetrician & Gynaecologist . 2023. Volume 25, Issue 3 p. 229-238. DOI: https://doi.org/10.1111/tog.12885

4. https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/menopause

5. Eleanor Bremer, Nancy Jallo, Beth Rodgers, Patricia Kinser, Natalie Dautovich, Anxiety in Menopause: A Distinctly Different Syndrome?, The Journal for Nurse Practitioners, Volume 15, Issue 5, 2019, Pages 374-378, ISSN 1555-4155, https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2019.01.018.

6. Huang S, Wang Z, Zheng D, Liu L. Anxiety disorder in menopausal women and the intervention efficacy of mindfulness-based stress reduction. Am J Transl Res. 2023 Mar 15;15(3):2016-2024. PMID: 37056841; PMCID: PMC10086901.

7. Alblooshi S, Taylor M, Gill N. Does menopause elevate the risk for developing depression and anxiety? Results from a systematic review. Australas Psychiatry. 2023 Apr;31(2):165-173. doi: 10.1177/10398562231165439. Epub 2023 Mar 24. PMID: 36961547; PMCID: PMC10088347.

8. Boschloo, L., Hieronymus, F., Lisinski, A. et al. The complex clinical response to selective serotonin reuptake inhibitors in depression: a network perspective. Transl Psychiatry 13, 19 (2023). https://doi.org/10.1038/s41398-022-02285-2

9. Berro Lais F. , Fidalgo Thiago M. , Rowlett James K. , Tardelli Vitor S. Editorial: Benzodiazepine addiction: from lab to street. Frontiers in Psychiatry. VOLUME 14. https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2023.1287352